As infecções endodônticas persistentes, popularmente conhecidas como infecções no canal do dente, continuam sendo um desafio clínico na prática odontológica.
Mesmo após tratamentos endodônticos tecnicamente adequados, muitos casos evoluem com dor, inflamação e necessidade de retratamento.
Efeito antibacteriano da Cannabis medicinal: por que acontece as infecções dentárias?
Um dos principais fatores associados a essas falhas é a presença de microrganismos resistentes, organizados em biofilmes, que reduzem a eficácia dos antimicrobianos convencionais utilizados na irrigação e medicação intracanal.
Com isso, o interesse por novas abordagens antimicrobianas que atuem por mecanismos distintos dos antibióticos tradicionais tem crescido.
Entre essas abordagens, os fitocanabinoides derivados da Cannabis sativa, como o Canabidiol (CBD), o Canabinol (CBN) e o Tetrahidrocanabinol (THC), despertam atenção por suas propriedades biológicas, incluindo atividade antimicrobiana já descrita em diferentes contextos infecciosos.
O que são os biofilmes bacterianos?
Os biofilmes bacterianos são estruturas organizadas formadas por colônias de bactérias que se agrupam e se envolvem por uma matriz protetora produzida por elas mesmas.
Essa matriz funciona como uma espécie de “escudo”, dificultando a ação de agentes antimicrobianos e reduzindo a eficácia de procedimentos de limpeza e desinfecção.
Dentro do biofilme, as bactérias passam a se comportar de maneira diferente das formas livres, tornando-se mais resistentes a medicamentos, irrigantes endodônticos e até às defesas naturais do organismo.
Por esse motivo, infecções associadas a biofilmes tendem a ser mais persistentes e difíceis de eliminar, mesmo após múltiplas intervenções clínicas.
Assim, terapias capazes de atuar tanto sobre bactérias isoladas quanto sobre estruturas organizadas em biofilme têm grande importância clínica.
Nas infecções endodônticas persistentes, é comum a presença de bactérias anaeróbias facultativas e estritas colonizando o sistema de canais radiculares.
Entre elas, o Enterococcus faecalis se destaca como um dos principais agentes associados ao insucesso do tratamento endodôntico.
Essa bactéria apresenta alta capacidade de sobrevivência em ambientes hostis, resistência a diversos agentes antimicrobianos e grande facilidade de formar biofilmes, o que explica sua recorrência em casos de ineficiência terapêutica.
Avaliação do efeito antibacteriano da Cannabis medicinal: CBD, CBN e THC
Um estudo de referência avaliou a atividade antibacteriana do Canabidiol (CBD), do Canabinol (CBN) e do Tetrahidrocanabinol (THC) contra três bactérias comumente associadas às infecções endodônticas persistentes: Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans e Fusobacterium nucleatum.
As análises foram conduzidas tanto em bactérias em estado planctônico (livres) quanto organizadas em biofilmes, refletindo de forma mais realista as condições clínicas encontradas nos canais radiculares.
Os resultados demonstraram que os três fitocanabinoides foram eficazes na redução do crescimento de E. faecalis e S. mutans quando as bactérias estavam em estado livre.
No caso específico do E. faecalis, o efeito foi ainda mais relevante, pois os compostos não apenas inibiram o crescimento bacteriano como também apresentaram ação bactericida, eliminando as células viáveis.
Ação da Cannabis medicinal sobre biofilmes bacterianos
Quando analisados em biofilmes já estabelecidos e maduros, os fitocanabinoides também demonstraram efeitos relevantes, especialmente contra Enterococcus faecalis e Streptococcus mutans.
Houve redução da viabilidade bacteriana no biofilme, com efeito antimicrobiano proporcional ao aumento da dose.
Esses resultados indicam que fitocanabinoides como o CBD, o CBN e o THC conseguem, ao menos parcialmente, penetrar na matriz protetora do biofilme e interferir na sobrevivência das bactérias ali presentes.
Esse achado é relevante já que a estrutura do biofilme costuma atuar como uma barreira física e química contra a ação de agentes terapêuticos.
Por outro lado, apenas o biofilme formado por Enterococcus faecalis apresentou sinais evidentes de desorganização da matriz extracelular, sugerindo que essa espécie é especialmente sensível à ação dos fitocanabinoides.
No caso do Fusobacterium nucleatum, as concentrações avaliadas não reduziram significativamente a carga bacteriana.
Esse resultado indica que o efeito antibacteriano da Cannabis varia conforme a espécie microbiana.
Cannabis medicinal na endodontia
Os resultados reforçam o potencial dos fitocanabinoides como agentes antibacterianos complementares no manejo de infecções endodônticas persistentes.
A atividade observada contra E. faecalis, uma das principais bactérias associadas às falhas do tratamento endodôntico, é especialmente relevante do ponto de vista clínico.
Embora o estudo tenha sido realizado em ambiente experimental, os resultados indicam que o Canabidiol (CBD), assim como CBN e THC, apresenta potencial para uso terapêutico adjuvante.
Esses compostos podem futuramente ser aplicados em soluções irrigadoras, medicações intracanais ou sistemas de liberação controlada.
No entanto, ainda são necessários estudos clínicos para avaliar segurança, dosagem, estabilidade e eficácia em humanos.
Efeito antibacteriano da Cannabis medicinal
Para concluir, as evidências científicas atuais indicam que os fitocanabinoides apresentam uma potencial atividade antibacteriana contra microrganismos diretamente envolvidos nas infecções endodônticas persistentes, com destaque para o Enterococcus faecalis.
Os efeitos ocorreram em bactérias livres e em biofilmes, reforçando o potencial terapêutico desses compostos em contextos clínicos mais desafiadores.
A inclusão de substâncias como o CBD nas pesquisas endodônticas indica caminhos promissores para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes e baseadas em evidências.
O objetivo é melhorar os resultados clínicos e reduzir falhas a longo prazo nos tratamentos endodônticos.
Referência científica
International Journal of Molecular Sciences. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms262411936
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